A depressão, clinicamente conhecida como Transtorno Depressivo Maior (TDM) ou Depressão Clínica, é uma condição mental comum que afeta profundamente o bem-estar físico e psicológico de uma pessoa. Ela é caracterizada por um conjunto de sintomas emocionais, cognitivos e físicos que persistem por um período prolongado e podem interferir significativamente na qualidade de vida da pessoa. A Depressão conta com até 10* sintomas, sendo necessário que haja a presença de Humor Deprimido e/ou Perda de Interesse/prazer para o diagnóstico de Depressão, somado a pelo menos mais 04 sintomas, perdurando na maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos duas semanas.
É importante ressaltar que o diagnóstico deve ser feito por um profissional da área da saúde, como um médico ou psicólogo. O autodiagnóstico não é recomendado pois exige conhecimento aprofundado a respeito de outras condições físicas e mentais – como sobre comorbidades e a necessidade de um diagnóstico diferencial – para que o diagnóstico seja realizado de maneira adequada, sem recair em equívocos.
*O número de sintomas difere entre o CID-11 e DSM-5, os dois principais parâmetros para o diagnóstico.
Sintomas essenciais:
- Humor Deprimido: Persistente sentimento de tristeza profunda, vazio e desesperança.
- Perda de Interesse ou Prazer (Anedonia): Diminuição do interesse ou prazer em atividades que costumavam ser agradáveis, incluindo hobbies, relacionamentos e passatempos.
Sintomas somáticos:
- Alterações no Peso ou Apetite: Mudanças significativas no peso corporal (pelo menos 5% em um mês), seja ganho ou perda, associadas a alterações no apetite.
- Distúrbios de Sono: Dificuldade em adormecer (insônia inicial), manter o sono (insônia intermediária) ou dormir demais (hipersonia), quando comparado com o habitual.
- Fadiga ou Perda de Energia: Sensação constante de cansaço, falta de energia e exaustão mesmo após descanso.
- Retardo Psicomotor ou Agitação: Movimentos físicos (como se houvesse chumbo no corpo) e pensamentos mais lentos; ou inquietação, agitação e incapacidade de se acalmar.
Outros sintomas:
- Dificuldade de Concentração, Cognição ou Tomada de Decisões: Dificuldade em pensar com clareza, tomar decisões simples e se concentrar em tarefas.
- Sentimentos de Inutilidade ou Culpa: Autoestima reduzida, sentimentos de inutilidade, culpa excessiva ou autocrítica extrema.
- Pensamentos de Morte ou Suicídio: Pensamentos de morte, ideação suicida ou tentativas de suicídio.
- *Desesperança: Crença de impossibilidade de mudança do futuro; desamparo, sentimento de incapacidade para mudar o rumo das coisas que caminham para um sofrimento interminável.
Ainda, dois outros critérios são necessários para que a depressão seja corretamente diagnosticada, sendo eles:
- Os sintomas devem causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes na vida do sujeito.
- O episódio não pode ser atribuído aos efeitos fisiológicos diretos do uso de alguma substância ou a outra condição médica, exigindo um diagnóstico diferencial.
Algumas características que também são comuns na Depressão e que tem grande relevância para seu tratamento e diagnóstico, são:
Sintomas Físicos: Alguns indivíduos podem experimentar sintomas físicos como dores de cabeça, dores no corpo ou problemas digestivos sem causa médica aparente.
Isolamento Social: Retirada de atividades sociais, isolamento de amigos e familiares, e dificuldade em manter relacionamentos.
Pessimismo Extremo: Visão negativa do futuro, tendendo a antecipar o pior na maior parte das situações.
Constante Irritabilidade: Dificuldade em tolerar frustrações, contratempos ou situações estressantes tão bem quanto de costume.
CONSIDERAÇÕES ADICIONAIS
Apesar da indiferença entre sintomas necessários para o diagnóstico oficial, alguns sintomas dizem mais que outros, isto é, há diferenças entre os sintomas sobre quão bem cada um prediz a presença da depressão. Os sintomas somáticos se manifestam com grande frequência em diversas outras condições, deixando o diagnóstico mais complexo. Assim, mediante estudos, alguns autores têm proposto uma possivel alteração no diagnóstico – sem a pretensão de desconsiderar o critério oficial.
Sintomas essenciais:
- Humor Deprimido
- Perda de Interesse ou Prazer (Anedonia)
Havendo a presença de um ou mais sintomas essenciais, considere:
- Sentimentos de Inutilidade ou Culpa
- Dificuldade de Concentração ou Tomada de Decisões
- Pensamentos de Morte ou Suicídio
A presença de três ou mais sintomas indicam uma probabilidade muito alta de depressão.