[Este tópico tem como objetivo informar e alertar sobre o diagnóstico de depressão. Caso você acredite estar com depressão, procure um profissional capacitado.]
Abaixo estão os sintomas e critérios para o diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (depressão clínica). Essa condição não deve ser confundida com outros transtornos do humor, como o Transtorno Bipolar, Depressão Menor, Depressão Persistente, Transtorno Disfórico Pré-Menstrual entre outros.
Para saber sobre os subtipos de depressão, clique aqui.
♦ Os sintomas devem estar presentes por duas semanas, durante a maioria dos dias.
♦ É necessário pelo menos 1 sintoma afetivo e mais 4 outros sintomas, totalizando 5 ou mais sintomas.
• Sintomas afetivos (pelo menos um):
1. Humor Deprimido: Persistente sentimento de tristeza profunda, vazio e desesperança.
2. Perda de Interesse ou Prazer (Anedonia): Diminuição do interesse ou prazer em atividades que costumavam ser agradáveis, incluindo hobbies, relacionamentos e passatempos.
• Sintomas neurovegetativos:
3. Alterações no Peso ou Apetite: Mudanças significativas no peso corporal (pelo menos 5% em um mês), seja ganho ou perda, associadas a alterações no apetite.
4. Perturbações no Sono: Dificuldade em adormecer (insônia inicial), manter o sono (insônia intermediária) ou dormir demais (hipersonia), quando comparado com o habitual.
5. Fadiga ou Perda de Energia: Sensação constante de cansaço, falta de energia e exaustão mesmo após descanso.
6. Retardo Psicomotor ou Agitação: Movimentos físicos (como se houvesse chumbo no corpo) e pensamentos mais lentos; ou inquietação, agitação e incapacidade de se acalmar.
• Sintomas cognitivos:
7. Problemas de Concentração e Cognição: Dificuldade em pensar com clareza, tomar decisões simples e se concentrar em tarefas – podendo resultar em esquecimentos.
8. Inadequação: Autoestima reduzida, sentimentos de inutilidade, culpa excessiva ou autocrítica extrema.
9. Pensamentos de Morte ou Suicídio: Pensamentos de morte, ideação suicida ou tentativas de suicídio.
10. *Desesperança: Crença de impossibilidade de mudança do futuro; desamparo, sentimento de incapacidade para mudar o rumo das coisas que caminham para um sofrimento interminável.
*Em alguns manuais diagnósticos, a desesperança faz parte do sintoma Humor Deprimido.
Ainda, dois outros critérios são necessários para que a depressão seja corretamente diagnosticada, sendo eles:
A 〉 Os sintomas devem causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes na vida do sujeito.
B 〉 O episódio não pode ser atribuído aos efeitos fisiológicos diretos do uso de alguma substância ou a outra condição médica, exigindo um diagnóstico diferencial.
Alguns sinais e comportamentos comuns na Depressão que tem grande relevância para seu tratamento e diagnóstico, são:
- Crises de choro – Em alguns momentos, você começa a chorar, mas sem saber o motivo. Ou você se sente mais sensível, chorando por qualquer coisa (diferente do seu normal).
- Isolamento – Você acaba se afastando do convívio social, se isolando, por 1) querer esconder o próprio sofrimento; 2) pela falta de prazer/interesse; ou 3) pela falta de energia em colocar uma máscara/personagem social (necessidade de agradar; receio do julgamento).
- Raiva e impaciência – Você tem se sentido com raiva, irritado(a) e sem paciência, causando conflitos com quem está por perto ou até reagindo exageradamente por coisas pequenas.
- Ansiedade – Preocupação constante com o que acontecerá no futuro e sentir-se estar sempre tenso(a). Você fica em alerta, como se um problema estivesse prestes a acontecer.
- Dores e desconfortos – Dores físicas inexplicáveis, como desconforto nas articulações, nas costas, nos membros ou no estômago, frequentemente levando a consultas médicas não relacionadas à saúde mental.
- Uso de substâncias – Uso de álcool e drogas como tentativa de enfrentar ou anestesiar o sofrimento, podendo mascarar sintomas depressivos ou até mesmo contribuir para a piora deles.
Referências
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION – APA. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
- Health (UK), N. C. C. for M. (2010). The classification of depression and depression rating scales/questionnaires. In www.ncbi.nlm.nih.gov. British Psychological Society. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82926/
- Kennedy, S. H., Lam, R. W., McIntyre, R. S., Tourjman, S. V., Bhat, V., Blier, P., Hasnain, M., Jollant, F., Levitt, A. J., MacQueen, G. M., McInerney, S. J., McIntosh, D., Milev, R. V., Müller, D. J., Parikh, S. V., Pearson, N. L., Ravindran, A. V., Uher, R., & CANMAT Depression Work Group (2016). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder: Section 3. Pharmacological Treatments. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 61(9), 540–560. https://doi.org/10.1177/0706743716659417
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- NHS. (2023, July 5). Symptoms – Depression in adults. Nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/depression-in-adults/symptoms/