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updated: "2024-06-10"
category: A Depressão
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# Visão geral

### **Psicologia da Depressão** – como é ter depressão?

*A depressão pode ser compreendida como “**estagnação****em relação à vida, com pouca (ou sem) perspectiva de melhora”.***

Essa **estagnação** ocorre porque algo está entre você e a vida que você gostaria de estar vivendo: **pensamentos** negativos sobre si e o futuro, **sentimentos** que paralisam ou te fazem recuar, **situações** desafiadoras, **lembranças** que deveriam ser esquecidas.  

         Como é ter depressão

Parece que enquanto esses pensamentos, sentimentos, situações e lembranças estiverem no seu caminho, você nunca vai sair de onde você está – mas você se sente impotente e **acredita ser incapaz** de lidar com o próprio sofrimento. Nada que você faz é **suficiente**, há um **vazio** que parece não ter fundo, uma **desconexão com o mundo** que te pergunta “mas pra quê fazer isso?”. 

Sua insatisfação com sua própria **incapacidade** de fazer as coisas melhorarem faz com que você fique constantemente olhando para trás, com **culpa** e **arrependimento** das grandes frustrações do passado – o **futuro** que você queria, parece não ser mais possível. 

Você não tem mais **energia** e não aguenta mais brigar consigo mesmo(a), com os pensamentos e sentimentos que te impedem de viver a sua vida. Você se **isola** porque o convívio social exige muito esforço – colocar uma máscara e fingir que está tudo bem é exaustivo. 

Uma esmagadora **ansiedade** te acompanha, dizendo que o futuro é terrível e afirmando que você não vai dar conta – assim como você não tem dado. É como se você estivesse em uma areia movediça, preso(a). Quanto mais você tenta sair, mais você afunda. 

Com o tempo, você **deixa de tentar**, você passa a funcionar no automático, não tem **vontade** de fazer mais nada. Os dias parecem ser iguais, sem cor, cinza. **Sem esperança** de escapar, você não quer mais nada – só que tudo isso acabe logo. 

**essa é apenas uma descrição possível de um quadro depressivo.*

‎

*[Se você quiser saber mais sobre a **psicologia da depressão**** e **como é possível** sair disso, [clique aqui](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psicologico/)]*

### **Sinais e Sintomas**

A depressão não se manifesta somente através dos sintomas mais caraterísticos. Ela também aparece de forma mais sutil, por sinais e comportamentos que talvez você não saiba de onde vêm.  

Abaixo, serão listados alguns importantes **sintomas** e **sinais** da depressão:  

 

**Se você tiver ao menos 1 dos 3 primeiros sintomas, por mais de duas semanas, fique em**alerta**!* 

- ***Humor deprimido** – O seu normal é estar mais para baixo (comparado ao habitual), com a presença de um sentimento de vazio ou tristeza que não passa.  

- ***Perda de prazer ou interesse** – Dificuldade em aproveitar atividades que antes você se interessava e trazia satisfação (como hobbies, atividades físicas e sexo).   

- ***Desesperança** – Crença de que as coisas não vão melhorar e não há nada que se possa fazer para reverter essa situação. O futuro é péssimo e você é incapaz de alterá-lo.  

- **Inadequação** – Culpa excessiva pela situação atual, autocrítica exagerada por não ser como antes ou por ser inútil/fracassado(a)/sem valor. Frases comuns são “eu não deveria ser assim” ou “eu não deveria me sentir assim”. 

- **Energia baixa** – Você tem se sentido constantemente cansado(a) e sem energia, mesmo depois de dormir o suficiente, tendo dificuldade em realizar tarefas diárias.  

- **Concentração e cognição**– Problemas para se concentrar (podendo resultar em esquecimentos), indecisão ou capacidade de raciocínio diminuída.  

- **Crises de choro** – Em alguns momentos, você começa a chorar, mas sem saber o motivo. Ou você se sente mais sensível, chorando por qualquer coisa (diferente do seu normal).

- **Isolamento** – Você acaba se afastando do convívio social, se isolando, por 1) querer esconder o próprio sofrimento; 2) pela falta de prazer/interesse; ou 3) pela falta de energia em colocar uma máscara/personagem social (necessidade de agradar; receio do julgamento).  

- **Raiva e impaciência** – Você tem se sentido com raiva, irritado(a) e sem paciência, causando conflitos com quem está por perto ou até reagindo exageradamente por coisas pequenas.  

- **Ansiedade** – Preocupação constante com o que acontecerá no futuro e sentir-se estar sempre tenso(a). Você fica em alerta, como se um problema estivesse prestes a acontecer.  

- **Dores e desconfortos**– Dores físicas inexplicáveis, como desconforto nas articulações, nas costas, nos membros ou no estômago, frequentemente levando a consultas médicas não relacionadas à saúde mental.  

- **Uso de substâncias**– Uso de álcool e drogas como tentativa de enfrentar ou anestesiar o sofrimento, podendo mascarar sintomas depressivos ou até mesmo contribuir para a piora deles. 

 

*[Para saber sobre todos os sintomas da depressão,* *veja a categoria [Critério Diagnóstico](https://adepressao.com.br/docs/criterio-diagnostico/)]*

*[Para fazer um **teste para depressão**, [clique aqui](https://adepressao.com.br/phq9/)]*

 

 

### **Tratamento**

Para tratar uma pessoa com depressão, é necessário o *tratamento psicológico* e *psiquiátrico*.

O [tratamento psiquiátrico](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psiquiatrico/) é realizado por um médico(a) **psiquiatra** capaz de diagnosticar diversos adoecimentos mentais, tendo competência em diferenciar diversas patologias (da mente e do corpo), pedir exames e prescrever medicamentos que irão**reduzir os sintomas** que você vem sentindo, te ajudando a seguir com o tratamento e a sua vida.

 

Já o [tratamento psicológico](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psicologico/) é realizado por um **psicólogo(a)**, profissional capaz de diagnosticar e diferenciar diversos adoecimentos mentais, tendo competência em trabalhar com *pensamentos*, *sentimentos* e *comportamentos* que acabam produzindo e alimentando o seu **sofrimento** mental.

Por exemplo: *acreditar* ser incapaz/fracassado(a) e que não há mais o que fazer, *sentimentos*de ansiedade/tristeza/angústia, *comportamento* de evitar situações ou desistir.

 

 

### **Depressão de Alto Funcionamento**

Apesar de não ser um termo oficial, “depressão de alto funcionamento” é um termo utilizado para descrever uma pessoa com depressão que consegue ter uma **vida funcional**.

É uma pessoa que sorri, que está presente em socializações, consegue cumprir o serviço, cuida de pessoas à sua volta. Porém, tudo isso é feito com **muito esforço**. É uma pessoa que sorri por fora, mas chora por dentro. De fora, ninguém suspeita que ela está em **sofrimento**.

Essa depressão normalmente é uma Depressão leve, um [Transtorno Depressivo Menor](https://adepressao.com.br/docs/diagnostico-diferencial/#2-toc-title)(termo não oficial que define a presença de sintomas depressivos, mas não o suficiente para o diagnóstico completo) ou o [Transtorno Depressivo Persistente](https://adepressao.com.br/docs/diagnostico-diferencial/#2-toc-title) (uma depressão mais sutil, mas que tem longa duração).

 

### **Depressão que vai e volta**  (*Recorrente*)

Alguns pacientes relatam que a depressão fica indo e voltando, igual uma “montanha russa”. Os motivos para a recorrência da depressão são:

1. [**Transtorno depressivo persistente**](https://adepressao.com.br/docs/diagnostico-diferencial/#2-toc-title) – Essa é uma depressão mais leve e constante, durando 2 anos ou mais, em que os sintomas podem aumentar bastante e diminuir. Essa diminuição dá a impressão de que a depressão foi embora.
2. **Tratamento psicológico genérico**– Se o psicólogo(a) não atuou no [Ciclo Vicioso da Depressão](https://adepressao.com.br/docs/visao-geral/#7-toc-title), a pessoa não sabe lidar com os aspectos fisiológicos, ambientais e psicológicos do Ciclo, ficando suscetível a outros episódios depressivos.
3. [**Síndrome de descontinuação**](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psiquiatrico/) – O antidepressivo foi retirado rápido demais, fazendo com que aparecessem sintomas muito similares com os da depressão.
4. **Remissão parcial**– Se após um tratamento ainda restarem alguns sintomas (sintomas residuais), as chances de novos episódios de depressão são maiores.
5. [**Comorbidades**](https://adepressao.com.br/docs/comorbidades/) – Outras condições, como *ansiedade*, *dor* *crônica* e *insônia* aumentam a probabilidade de episódios depressivos.
6. [**Bipolaridade**](https://adepressao.com.br/docs/diagnostico-diferencial/#0-toc-title) – Neste transtorno, ocorrem recorrentes episódios depressivos, bem como períodos de “alta” (mania).
7. [**Outras condições**](https://adepressao.com.br/docs/comorbidades/) – Combinações de sintomas de outros transtornos e condições podem simular uma depressão.
8. **Efeito Kindling** – Por uma questão neurológica, quanto mais episódios depressivos a pessoa tem, maior é a chance de ela ter outros episódios. É como se o cérebro aprendesse e ficasse “muito bom” em ter depressão.

 

 

### **Preconceito e Estigma**

Falar sobre saúde mental ainda é um **tabu**, apesar do assunto estar sendo normalizado cada vez mais. Alguns enxergam o adoecimento mental como se fosse uma **fraqueza, frescura**ou motivo de **vergonha*****.***

Porém, é literalmente vital compreender que um transtorno da mente é **tão real** quanto um braço quebrado ou a infecção de um vírus – a diferença é que nós ainda não temos a tecnologia necessária para compreender o que é a mente, o que torna tudo mais **complexo**.

Seria **fraqueza** uma pessoa com a perna quebrada não conseguir jogar bola? É **frescura** uma pessoa com diabetes tomar insulina? Seria motivo de **vergonha** uma pessoa ter câncer e fazer quimioterapia? Pois bem, então ter depressão, tomar antidepressivo e fazer terapia também não é. **Ninguém escolhe ter depressão**.

> *Pessoas que buscam terapia normalmente são as **mais fortes.** É justamente porque elas **suportaram** tanto, que agora elas não aguentam mais.*

 

 

### **Causas da Depressão**

A depressão não tem uma só causa, ela é o resultado de **diversos fatores**. Isso significa que um ou outro fator, isoladamente, pode não ser suficiente para provocar uma depressão. Os principais são:

         Neurotransmissores?

Por incrível que pareça, ter menos serotonina não tem nenhuma relação direta com a causa da depressão. Aumentar os neurotransmissores ajudará indiretamente na **proteção** de certas regiões do cérebro e produzirá alguns **efeitos desejados** (como maior disposição e diminuição de sintomas ansiosos).

     Fisiológico

Situações estressantes (estresse diário, traumas e eventos impactantes) fazem com que seu corpo libere um hormônio chamado cortisol. Quando você está **constantemente** ansioso(a) e estressado(a), áreas do cérebro responsáveis pela regulação emocional, controle comportamental e a sensação de recompensa/prazer são prejudicadas pelo **excesso de cortisol**.

Relacionado ao estresse e ansiedade, perturbações no **sono** (como a insônia) estão intimamente relacionadas com o desenvolvimento de sintomas depressivos.

     Psicológico

A pessoa acredita ser *incapaz/fracassada/insuficiente* para lidar com aquilo que está entre ela e a vida que ela gostaria de ter: **pensamentos, sentimentos** e **situações****.** Por conta dessa crença de incapacidade e fracasso, o mundo é compreendido como sendo hostil, repleto de desafios insuperáveis e insuportáveis, e o futuro é visto como sendo terrível e sem esperança de melhora – resultando em ansiedade, estresse e estagnação.

     Genético

Apesar de não ter um gene específico que cause depressão, estima-se que se um membro da família de primeiro grau já tiver apresentado o transtorno, a chance de você ter depressão é de**2 a 4 vezes maior**. Ainda, acredita-se que há um componente genético por trás da quantidade de estresse que uma pessoa é capaz de suportar até desenvolver depressão.

*[Se você quiser saber mais a fundo sobre esses e outros fatores, [clique aqui](https://adepressao.com.br/docs/causas/)**]*

### **Ciclo Vicioso da Depressão**

Resumidamente: *Quando uma pessoa está constantemente exposta a **eventos estressantes**, áreas do cérebro responsáveis pela **regulação emocional** e reconhecimento do **prazer** são prejudicadas, aumentando a quantidade de pensamentos e sensações**negativas**.*

*Pessoas que **acreditam** ser incapazes, fracassadas e que dão mais importância **ao negativo** (pessimismo), tendem a fracassar ou ter mais dificuldade em lidar com seus desafios pessoais – fazendo com que elas sintam cada vez mais **ansiedade**e **estresse**.*

*Portanto, o estresse constante acaba dificultando o gerenciamento de emoções e pensamentos, o que reforça o pessimismo e a crença de incapacidade – contribuindo ainda mais para o fracasso em lidar com seus problemas, gerando ainda mais estresse e ansiedade, resultando em **estagnação** e **desesperança** a longo prazo.*

 

Perceba que o ciclo é uma relação entre fatores **fisiológicos** (cortisol, alterações no cérebro), **psicológicos** (interpretação das situações, do futuro e de si) e as **consequências** disso (fracasso, pessimismo, mais estresse, desesperança). Por isso, todo [tratamento psicológico](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psicologico/) deve considerar essa interação.

 

 

### **Complexidade da Depressão**

Apesar da depressão ser relativamente comum, ela está muito longe de ser **simples** – ao contrário do que muitas pessoas (e profissionais!) pensam.

Na verdade, a depressão é um dos transtornos mais **complexos** que existem, sendo necessário conhecimento profissional aprofundado para um tratamento de excelência – ou seja, a maioria dos psicólogos(as) **não sabem**, realmente, tratar **depressão**.  Mas, por quê?

         Pouco específico

Isso quer dizer que você encontra os mesmos sintomas em diversas outras condições. Por isso, pode ser muito complicado [diferenciar](https://adepressao.com.br/docs/diagnostico-diferencial/) o que é ou não é depressão, fazendo com que você trate algo **fisiológico** (como hipotireoidismo ou anemia) **como se fosse psicológico**.

Ainda, algumas condições, como a bipolaridade, são **especialmente difíceis** de fazer essa diferenciação, sendo bastante **perigoso** um profissional tentar tratar uma pessoa deprimida sem conhecer as diferenças entre depressão bipolar e unipolar (“comum”).

     Multifatorial

A depressão se desenvolve a partir da interação entre [fatores](https://adepressao.com.br/docs/causas/) fisiológicos, genéticos, sociais/ambientais e psicológicos que **interagem** entre si e acabam resultando em altos graus de *pessimismo, ansiedade*e *desesperança* – o [Ciclo Vicioso da Depressão](https://adepressao.com.br/docs/visao-geral/#7-toc-title).

Conhecer e saber atuar em cada um desses fatores é fundamental para que o tratamento realmente tenha resultado e a depressão não fique **voltando** de tempos em tempos (recorrência).

     Interação com outras condições

Frequentemente, a depressão está acompanhada de [outro transtorno ou condição](https://adepressao.com.br/docs/visao-geral/#7-toc-title), o que torna a situação muito mais complexa. *Por exemplo: a depressão aumenta a intensidade da dor que uma pessoa sente; uma dor crônica aumenta as chances de depressão. A ansiedade piora a depressão, e a depressão pode gerar mais ansiedade. A ansiedade aumenta a intensidade da dor e causa insônia; insônia e dor aumentam as chances de depressão.*

Não identificar as **diferentes interações** na depressão e não saber o que tratar primeiro pode fazer com que a sua depressão **não tenha fim**.

*[Para saber sobre o tratamento da depressão, dor, ansiedade, insônia e traumas, [clique aqui](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psicologico/)**]*

     Efeito dos antidepressivos

Efeitos desejados e indesejados podem “imitar” sintomas depressivos ou produzir novos sintomas, aumentando a **complexidade** do tratamento e a necessidade de um conhecimento **aprofundado**sobre o tema. Por exemplo, *ansiedade, apatia ou insônia* podem ser efeitos provocados pelo uso de [antidepressivos.](https://adepressao.com.br/docs/tratamento-psiquiatrico/)

Tratar o efeito de um medicamento como se fosse psicológico pode ser um grande gasto de **tempo** e **esforço**.

 

 

 

### **Depressão**x**Humor Deprimido**x**Tristeza**

Por se tratar de um transtorno do **humor**, a depressão é diferente do **sentimento** de tristeza ou daqueles dias amenos e melancólicos.

O **humor** é um estado contínuo, que demora mais para ser alterado e normalmente não está diretamente relacionado com um acontecimento em particular. Já a **tristeza** é um sentimento, que não tem uma duração tão prolongada, estando relacionada a um evento específico.

Uma metáfora útil é a do **humor** como se fosse o clima de uma região e o **sentimento** como se fosse o tempo: por mais que possa ocorrer variações no tempo (ventos, chuvas, sol) no Nordeste, o clima continuará o mesmo – nunca será o mesmo clima do polo norte. Por isso, na depressão é possível uma variação no tempo (alegria, tristeza, raiva etc.), mas todos eles estarão no mesmo clima (humor deprimido).

É **importante** compreender duas coisas: **1)**humor deprimido não é a mesma coisa que depressão. A depressão é um adoecimento mental específico que conta com diversos outros sintomas e critérios para ser [diagnosticada;](https://adepressao.com.br/docs/criterio-diagnostico/) **2)** não é necessário humor deprimido para ter o diagnóstico de depressão, sendo possível uma “depressão sem tristeza”.

 

 

### **Duração**

A duração de um episódio de depressão pode variar bastante, sendo que **30%** dos casos duram **até 3 meses,**e **58%** duram **mais de 6 meses**.  A diferença entre uma pessoa e outra (história de vida, genética, cultura, psicologia) torna a previsão da duração bastante incerta e ampla. Ainda, há depressões que perduram por um longo tempo, como o [Transtorno Depressivo Persistente](https://adepressao.com.br/docs/diagnostico-diferencial/#2-toc-title), durando 2 anos ou mais.

 

 

### **Quando buscar ajuda?**

Considerando que a depressão pode durar meses ou até anos e, ainda, quanto mais episódios depressivos uma pessoa tem, maior é a chance de ela ter outros episódios, o **tratamento** para depressão é muito recomendado em **qualquer caso**.

Se você tem apresentado sintomas de perda de **prazer/interesse**, **desesperança** ou **humor deprimido** nas últimas semanas, busque ajuda profissional. Ainda, se você se encontra em uma **situação estressante** (*trauma, dependência emocional, trabalho, muita ansiedade etc*.), considere buscar um psicólogo(a) antes que a situação se torne mais complexa.

> *Lembre-se*: É mais fácil **prevenir**a depressão do que **tratá-la!**

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